İntrauterin Dönem

Cuma Ocak 02, 2009 4:15 am

Günümüzde yaşamın döllenmeyle başladığı kabul edilmektedir. İntrauterin dönem dediğimiz gebelik süresi, bebeğin doğumdan sonraki yaşam standardını belirleyen en önemli evredir.

Büyüme ve gelişme, en hızlı
seyrini anne karnındaki dönemde gösterir. Özellikle gebeliğin ikinci
yarısında boy ve tartı artışı daha da belirgindir. 10. haftada bütün
organ taslakları tamamlanmıştır. Grafik 1'de,
gebelik haftasına göre bebeklerin büyüme eğrilerinde görüldüğü gibi
anne karnındaki 12 haftalık bir bebeğin ağırlığı 18 gram, boyu 6,5 cm
kadardır. 16. haftada ağırlık 135 gram, boy 16 cm olur. Bundan sonra
sırasıyla haftalara göre tartı / boy değerleri: 20. haftada 340 gr / 25
cm, 24. haftada 570 gr / 33 cm, 28. haftada 900-1000 gr / 37 cm, 32.
haftada 1600 gr / 40,5 cm, 36. haftada 2500 gr / 46 cm, 40. haftada
3400 gr / 51 cm kadardır.

Sevgili anne ve babalar, çocuğunuzun büyüme ve gelişmesinin çeşitli faktörlerden etkilenebileceğini unutmamalısınız. Bebeğinizin büyüme ve gelişmesinde yavaşlama saptandığında daha sık ve yakın takibe
girmeniz gerekmektedir. Günümüzde bebeğin gebelik evresi bir muamma
olmaktan çıkmıştır. Yeni metodlarla bebeğinizin durumu
belirlenebilmektedir.

İntrauterin dönemin başlangıcı olan embriyonal dönemde
(0-10 hafta) bebek, dış etkilere karşı son derece hassastır. Çoğu
doğumsal anormallikler bu dönemde maruz kalınan etkenler sonucu meydana
gelmektedir. Bu nedenle gebeliğin ilk haftalarında, diğer dönemlerden çok daha dikkatli olunmalıdır.

Fetal dönem 11.
haftada başlar ve doğuma kadar devam eder. Bu dönemde doku ve
organların olgunlaşma süreci ile hızlı büyüme gerçekleşmektedir. Fetal
büyümenin değerlendirilmesinde rahim büyüklüğü, ultrason, son adet tarihi ve bebeğe ait ölçümler gibi parametreler kullanılmaktadır.

Fetal dönemde, özellikle gebeliğin ikinci yarısında bebeğin büyüme ve gelişmesi belirgin olarak hızlanmaktadır. Aşağıdaki tabloda sunulduğu gibi *bebeğe, *anneye, *plasentaya ve *çevreye
bağlı nedenler bebeğin gelişimini çok çeşitli yönlerden
etkileyebilirler. Bu faktörlerin önemli bir bölümü, girişimde
bulunulduğunda bebeğin gelişimini iyi yönde etkileyebilecek özelliklerdir.

Sevgili anneler,
hayatınızın en önemli evresi olan gebelik döneminde sağlığınıza özen
gösteriniz. Yeterli ve dengeli besleniniz. Düzenli olarak gebelik
kontrollerinizi yaptırınız ve zararlı çevresel faktörlerden kaçınınız.

Böylece bebeğiniz kendi genetik potansiyeli doğrultusunda en uygun şekilde büyüme ve gelişme gösterecektir.

Tablo II

-------------------------------------------------------------------------------------------------

Fetal Büyümeyi Etkileyen Faktörler

I. Bebeğe Ait Nedenler:

* Irk

* Cinsiyet

* Genetik

* Kromozom anomalileri

* Fetal infeksiyonlar

* Doğumsal anomaliler

* Çoğul gebelik (ikiz, üçüz, vb.)

II. Anneye Ait Nedenler:

A) İnfeksiyonlar

B) İnfeksiyon Dışı Nedenler

* Boy

* Yaş ( <18, >35 )

* Azalmış besin alımı

* Gebelikte yetersiz tartı alımı

* Doğum öncesi düşük kilo

* Yetersiz bakım

* İlaç bağımlılığı, sigara ve alkol

* Kronik hastalık (kalp, böbrek, şeker hast., astım..)

* Yüksek tansiyon

* Sık doğumlar

III. Plasentaya Ait Nedenler

Plasenta, anneyle bebek arasında oksijen ve besin alışverişini sağlayan, "eş" olarak da adlandırılan bölümdür.

* İnfeksiyon

* Plasenta tartısı

* Plasentada iletim bozukluğu

* Plasenta tümörleri

* Plasentanın kısmen ayrılması

* İkizden ikize kan geçişi

IV. Çevresel Nedenler

* Çevre Hijyeni

* Radyasyon

* Yüksek irtifa

Sevgili
anne ve babalar, gördüğünüz gibi bebeğin anne karnında büyümesini
etkileyen birçok faktör mevcuttur (Tablo II: I-IV. Maddeler). Bunlardan
herhangi biri bebeğinizin büyümesini yavaşlatabilir. Hamilelik
esnasında hekim denetiminde yapılacak düzenli takiplerle, büyümeyi
etkileyen faktörler geç kalınmadan kontrol altına alındığında, anne
karnındaki dönemde büyüme normal olacak, sağlıklı bir bebek dünyaya
gelecektir.